Глобальная эпидемия заболеваний «образа жизни»

На неинфекционные заболевания (НИЗ), такие как болезни сердца, рак и диабет, в настоящее время ежегодно приходится до 90 процентов смертей в развитых странах.

Эти так называемые заболевания «образа жизни» - хорошо известная проблема на западе. Гораздо менее понятным является то, что в настоящее время на долю подобных заболеваний приходится большинство (53 процента) смертей и инвалидности в развивающихся странах, унося 31 миллион жизней в год.

Неинфекционные заболевания обусловлены не инфекциями или вирусами, а такими формами поведения, как неправильное питание, курение, недостаток двигательной активности, употребление алкоголя и наркотиков.

Хотя все эти явления часто называют проблемой образа жизни, что подразумевает личный выбор, быстрое распространение НИЗ по всему миру свидетельствует о том, что они являются более универсальной проблемой, тесно связанной с экономическим развитием и урбанизацией.

Во всем мире 70 процентов смертей - около 40 миллионов - в настоящее время связаны с неинфекционными заболеваниями, причем страны с низким и средним уровнем дохода становятся все более уязвимыми по мере роста экономики.

«Во многих из этих стран происходят значительные демографические сдвиги, включая быструю урбанизацию и изменение характера питания», - говорит Кэти Дейн, исполнительный директор Альянса по борьбе с НИЗ.

Она добавила, что более 80 процентов случаев смерти от НИЗ, которые случаются в странах с низким и средним уровнем дохода, происходят в возрасте от 30 до 69 лет.

«Это оказывает очень серьезное влияние на жизнь людей и национальную экономику», - добавила г-жа Дейн. «Именно в эти годы люди должны быть наиболее продуктивными, зарабатывать на жизнь - приносить деньги домой своим семьям и способствовать экономическому росту своего государства».

Во всех регионах мира, за исключением Африки, от НИЗ сегодня умирает больше людей, чем по любой другой причине.

Хотя большинство людей в Африке продолжают умирать от инфекционных и вирусных заболеваний, таких как ВИЧ / СПИД и малярия, смертность от хронических заболеваний также быстро растет, увеличившись с 2000 года на 42 процента по всему континенту.

Всемирная организация здравоохранения прогнозирует, что к 2030 году неинфекционные заболевания станут главными причинами смерти и в Африке.

Факторы риска хронических заболеваний включают курение, отсутствие физической активности, высокий уровень потребления алкоголя и ожирение.

Курение продолжает быть главной угрозой здоровью населения, являясь основной причиной хронических заболеваний, хотя уровень курения в целом снижается, за исключением стран Ближнего Востока и Африки к югу от Сахары.

Однако в последние четыре десятилетия резко возросли во всем мире показатели ожирения. Джоанна Ролстон, исполнительный директор Всемирной федерации ожирения, говорит, что ожирение является как болезнью само по себе, так и ключевым фактором риска развития других НИЗ.

«Ожирение приводит к сердечно-сосудистым проблемам, диабету и даже ко многим раковым заболеваниям», - сказала она. «Сегодня ожирение признано движущей силой НИЗ, как и табак пятнадцать лет назад».

Хотя показатели ожирения возросли во всех странах мира с 1975 года, эпидемия ожирения сильнее всего ударила по государствам Ближнего Востока и в тихоокеанского региона, где высокий уровень импорта продуктов питания из Америки и Европы существенно поспособствовал расширению талии.

По словам г-жи Ральстон, быстрый экономический рост в Персидском заливе, приведший к изменению рациона питания и жаркий климат, который не позволяет людям заниматься спортом на открытом воздухе, также способствовал развитию эпидемии ожирения в регионе. В Кувейте, Иордании, Египте и Катаре уровень ожирения сопоставим с уровнем США, при этом диабет и другие связанные с весом состояния становятся серьезной проблемой общественного здравоохранения.

Что еще более удивительно, ожирение также растет в странах, которые всего несколько десятилетий назад испытывали острую нехватку продовольствия. Например, в Гане ожирение возросло более чем на 600 процентов с 1975 года и в настоящее время поражает одного из 11 взрослых.

По словам г-жи Дейн, в настоящее время существует четкое понимание взаимосвязи между НИЗ и бедностью во многих местах.

«НИЗ являются причиной и следствием бедности», - сказала она. «Часто самые бедные наиболее уязвимы для НИЗ, и во многих странах вы видите, что НИЗ влияют больше всего на наименее защищённые в социально-экономическом плане слои населения».

Хотя причины хронических заболеваний в странах с низким и средним уровнем дохода сложны и многоплановы, эксперты и участники кампании все чаще указывают пальцем на крупный бизнес и так называемые «коммерческие детерминанты здоровья».

«Совершенно очевидно, что крупные производители табачных изделий, продуктов питания и алкогольных изделий рассматривают многие страны с низким и средним уровнем дохода в качестве новых целевых рынков», - сказала г-жа Дейн. Она также заметила, что многие табачные компании, в частности, все чаще видят Африку, которая в настоящее время имеет низкий уровень курений среди женщин, как потенциальную возможность. В последнее время внимание также уделяется индустрии быстрого питания и сладких напитков. Хотя сети быстрого питания по-прежнему продолжают расти на многих традиционных рынках, таких как США и Великобритания, наиболее впечатляющий рост наблюдается в странах с развивающейся экономикой.

Расходы на фаст-фуд выросли в Объединенных Арабских Эмиратах с 2010 по 2015 год больше, чем в любой другой стране. В стране также наблюдается быстрый рост неинфекционных заболеваний.

Абдул Раззак АльМадани, консультант по медицине и эндокринологии в Медицинском центре Аль Борж в Дубае и президент Диабетического общества Эмиратов, объясняет, среди прочего, изменение образа жизни и привычек питания за последние несколько десятилетий.

«Это фаст-фуд, но не только фаст-фуд», - говорит д-р АльМадани. «Большинство продуктов, которые мы здесь едим, имеют высокую калорийность и высокое содержание углеводов. Это еда, которая доступна по цене и имеет приятный вкус ».

Д-р АльМадани считает, что повышение осведомленности о риске диабета и гипертонии среди населения, особенно среди родителей, которые, по его словам, передают вредные привычки в питании своим детям, является одним из ключевых способов снижения заболеваемости этими заболеваниями.

Недавнее исследование Имперского Колледжа Лондона и ВОЗ по глобальному ожирению показало, что заболеваемость среди детей увеличилась в 10 раз, что авторы исследования объясняют влиянием маркетинга продуктов питания и политики в области пищевых продуктов.

Наряду с информированием населения, ряд стран также начал бороться с маркетингом и потреблением нездоровых продуктов с помощью налогов на вредные продукты и напитки.

Это повторяет стратегию развитых стран по борьбе с употреблением табака и алкоголя.

По мнению Ребекки Перл, директора по партнерским отношениям и инициативам американской неправительственной организации Vital Strategies, налоги могут иметь большое значение для сокращения потребления нездоровой пищи и напитков.

«Налоги хорошо работают», - сказала г-жа Перл. «Они помогают людям сократить употребление вредных для здоровья продуктов, но также приносят деньги правительствам для разработки политики в области здравоохранения».

Мексика, где более 70 процентов населения имеют избыточный вес или страдают от ожирения, уже пожинает плоды такого налогового сбора. В 2014 году в стране был введен налог в размере 1 песо за литр сладкого напитка. Хотя еще рано говорить о том, какое влияние это окажет, первые результаты обнадеживают. Изучение последствий введения налога исследователями из Мексики и США показало, что покупки сладких напитков упали в среднем на 7,6% за два года после введения налога.

Результаты Мексики вдохновили некоторые развитые страны, например Великобританию, последовать её примеру и также ввести налог на продажу сладких напитков.

Читайте также дни здоровья в нашем календаре.